去醫(yī)院看病，對醫(yī)生的診療過程有質疑，認為檢查的費用過高怎么辦？擁有十幾萬粉絲的視頻博主鄧先生選擇了在網(wǎng)上吐槽。他拍視頻講述就醫(yī)經歷，指責醫(yī)院亂收費，也因為這幾條視頻，鄧先生成了被告，被醫(yī)院以“侵害聲譽”為由告上法庭，要求他賠禮道歉，并賠償損失。

　　網(wǎng)上講述就醫(yī)經歷

　　稱醫(yī)院收費貴

　　2023年10月31日至11月1日，視頻博主鄧先生在網(wǎng)上連續(xù)發(fā)布了幾段視頻，講述了自己在四川什邡某醫(yī)院急診就醫(yī)時的經歷，稱醫(yī)院收費“貴”，且醫(yī)生“沒有醫(yī)德”。

　　被人打傷去醫(yī)院急診

　　醫(yī)生開具CT檢查

　　鄧先生在該視頻賬號上的粉絲量達十多萬，他所發(fā)布的這幾條針對什邡市某醫(yī)院的視頻點贊量累計達到一千多次。醫(yī)院認為，鄧先生的這些言論嚴重傷害了在一線工作的醫(yī)務人員，也侵害了醫(yī)院的聲譽，一紙訴狀將鄧先生告上了法庭，要求其刪除視頻、公開道歉并賠償名譽損失。

　　鄧先生在醫(yī)院急診當天究竟發(fā)生了什么事情，醫(yī)院診療過程如何？

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：2023年10月31日凌晨1時許，他自己打了120救護車，救護車兩分鐘到達了現(xiàn)場。到達現(xiàn)場后，對他進行了初步診斷，當時他自己主訴的是頭暈，頭有被打傷，腹部有刀傷，整個人很不舒服。初步診斷過后就立刻把他抬到了救護車上，送往醫(yī)院。

　　法官介紹，當晚，鄧先生在某酒吧被人打傷后送進醫(yī)院，醫(yī)生初步查體后開具了頭胸部和全腹部的CT檢查。

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：進入醫(yī)院后，因為他有刀傷，首先給他進行了初步清創(chuàng)。醫(yī)生結合他到醫(yī)院的病情描述，還有胸悶，所以就開具了CT，包括頭部、胸部，還有整個上半身。

　　鄧先生在繳費后對于診療費用提出了質疑。

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：他說當時清創(chuàng)傷口，包括掛號這些費用，總共才100多元，為什么現(xiàn)在給我做CT檢查就要1000多元，而且認為沒必要做這么多CT檢查。醫(yī)生當時也解釋了，基于整個受傷的情況，還有身體狀況，不排除可能有更大的潛在的危險，所以必須通過這樣的手段才能進行，他當時就不愿意。

　　質疑診療費用

　　認為自己無需做CT

　　醫(yī)生勸說無效后，陪同鄧先生就診的女友簽署了《拒絕醫(yī)療同意書》，醫(yī)院退還了1200多元CT檢查費，鄧先生與朋友自行離開醫(yī)院。當天晚上，鄧先生在網(wǎng)絡上發(fā)布一系列視頻講述自己的急診經歷，質疑醫(yī)院的診療過程和收費情況。醫(yī)院在鄧先生發(fā)布視頻后試圖聯(lián)系鄧先生進一步就當天晚上的診療過程進行解答，鄧先生并不接受，繼續(xù)發(fā)布視頻并開設直播邀請網(wǎng)友連線，在線就醫(yī)院收費問題等進行討論。

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：網(wǎng)友也有站在公正公平的角度上，有一部分人希望他拿出憑據(jù)，你認為如果醫(yī)院有過度醫(yī)療行為，應該要有相關部門的佐證。同時，醫(yī)院看病救傷，開出相關的診治也是符合常理的。這個時候，鄧某某就認為這些人的評論是醫(yī)院雇的人，想讓輿論往一邊倒。所以他認為醫(yī)院沒有格局，醫(yī)院的領導故意做這樣的小動作。

　　針對爭議焦點問題

　　法院如何認定

　　鄧先生認為醫(yī)院試圖讓自己做不必要的檢查，并收取昂貴的醫(yī)療費用，還懷疑醫(yī)院雇傭網(wǎng)絡水軍在自己的賬號下面替醫(yī)院說話。那么，一些網(wǎng)友在看到鄧先生所描述的遭遇后，也跟風對醫(yī)院進行負面評價。當天醫(yī)院是否存在過度醫(yī)療，違規(guī)收費的現(xiàn)象？對于原被告雙方爭議的焦點問題，法院又會如何認定呢？

　　醫(yī)院是否過度醫(yī)療開具CT檢查？

　　法庭上出具的鄧先生受傷當晚急診病歷顯示，鄧先生主訴被人打傷頭部、胸部，刀刺傷腹部外傷30分鐘。醫(yī)生進行清創(chuàng)，并開具頭胸部全腹部CT。

　　什邡市人民醫(yī)院副院長 楊琳：在他受了外傷，到了急診科以后，對他進行查體。他明顯有頭暈頭痛的癥狀，我們在按壓他胸部和腹部的時候，都有明顯的壓痛。有可能是淺部的軟組織損傷，不能夠完全排除內部臟器的損傷，當時他實際上是飲酒的狀態(tài)。所以在這種情況下，急診科的醫(yī)生要迅速地做出判斷，以最短的時間，最低的檢查成本，盡快排除一些致命性的傷害?，F(xiàn)在急診的CT，是最簡單、最快捷，也是最迅速的一種輔助檢查方法。

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：開具這樣的診療單，從整個時間線，包括鄧某某自己的描述，我們認為這樣的單據(jù)，符合基本的常理。他自己也向相關部門投訴過，相關的部門目前也沒有認定醫(yī)院確實是有過度醫(yī)療行為。結合這兩點，我們認為鄧某某有夸大事實的嫌疑。

　　醫(yī)院收取的CT檢查費用是否合規(guī)？

　　被告鄧先生在網(wǎng)上質疑稱，做個闌尾炎手術才幾百元，做個檢查醫(yī)院卻收了他1400元。這1400元包含了哪些費用呢。法院查明，當天鄧先生在急診開具的收費單包含頭、胸、上下腹、盆腔等共計5個部位的CT檢查費用1265元，以及心電圖、清創(chuàng)、救護車等費用153元。

　　什邡市人民醫(yī)院副院長 楊琳：我們是公益性的醫(yī)院，不管是公益性的醫(yī)院還是非公益性的醫(yī)院，所有的價格都是由醫(yī)保、物價相關部門，進行核價，并且是公開透明的。醫(yī)院完全沒有自主定價的主觀性在里面。

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：闌尾炎手術幾百元，他不是自己經歷過闌尾炎手術，他是覺得在其他醫(yī)院做闌尾炎手術才幾百元，這是他自己的認知，被告鄧某某并沒有提供證據(jù)證實。

　　醫(yī)院：闌尾炎切除手術

　　并非幾百元就能完成

　　那么，做闌尾炎切除手術是否真的如鄧先生所說，只需要幾百元？法庭上，原告醫(yī)院一方出具的2023年住院病歷信息“闌尾切除手術”費用顯示，上年該病種級別均費為4148.78元。

　　醫(yī)院是否雇傭“水軍”引導輿論？

　　被告鄧先生在網(wǎng)上發(fā)布的一段視頻中稱，在他的上一段質疑醫(yī)院醫(yī)德收費問題的視頻留言區(qū)，有醫(yī)院雇傭的“水軍”來罵他，替醫(yī)院說話。

　　法院認為，被告對于醫(yī)院雇傭“水軍”的說法并沒有證據(jù)支撐，不予認定。

　　受被告視頻影響

　　有患者“跟風”到醫(yī)院退費

　　庭審中，原告醫(yī)院方面表示，因為被告鄧先生在網(wǎng)上發(fā)布的這些詆毀性言論，醫(yī)院的聲譽受到了損害，也影響了醫(yī)院的正常診療秩序。法院最終判決被告鄧先生向原告醫(yī)院公開賠禮道歉，并賠償維權損失3500元。

　　原告醫(yī)院方面出示的證據(jù)顯示，在被告鄧先生發(fā)布自己在醫(yī)院急診時，質疑醫(yī)院亂檢查亂收費并成功退款的言論后，有一些患者也跟風來醫(yī)院退檢查費。

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：他就是把退錢描述模糊化了，并不是醫(yī)院認為有過度醫(yī)療行為退錢，而是因為在告知他，他自己堅持拒絕就診才退給他的。但是他發(fā)到網(wǎng)上說，我提出了醫(yī)院有過度醫(yī)療的行為，這個時候醫(yī)院就把錢退給我了。

　　什邡市人民醫(yī)院副院長 楊琳：在當時這個視頻發(fā)布后，很短的一段時間里面，我們醫(yī)院病人要求退費，毫無由頭的退費，或者和門診醫(yī)生溝通不暢的情況，確實有增多。在一定程度上影響了我們醫(yī)院的正常工作秩序。

　　被告被判賠禮道歉

　　賠償維權損失3500元

　　法院經審理認為，被告鄧某某在案涉賬號發(fā)布的一系列具有引導性和貶損性的言論，在案涉視頻及言論中亦未提交官方書面文件或其他證據(jù)證明其所發(fā)表的案涉視頻及文件具有客觀真實性。其發(fā)表的視頻及言論造成相關信息的公開傳播，引發(fā)了他人對原告在醫(yī)務管理及專業(yè)水平的懷疑與猜測，足以令公眾對原告的聲譽、信用產生不良印象，進而降低對原告的社會評價。

　　法院認定，被告鄧某某的案涉視頻及言論侵犯了原告名譽權。鑒于被告已自行刪除案涉視頻，法院判決被告向原告公開賠禮道歉，并賠償維權損失3500元。

　　應尋求合理合規(guī)方式

　　解決醫(yī)患糾紛

　　醫(yī)生與患者，本是共同對抗疾病的“戰(zhàn)友”，唯有共建信任、彼此配合，才有望戰(zhàn)勝病痛?？僧斸t(yī)患矛盾出現(xiàn)，患者和醫(yī)生該如何通過合法合規(guī)的方式，維護自身權益？

　　采訪中，醫(yī)生表示，針對醫(yī)療糾紛，我國有明確的法律程序和鑒定渠道來劃分責任、解決爭端，除了自愿協(xié)商，還有人民調解、行政調解、司法訴訟等多種方式。很多地方由具有公信力的第三方介入處理，為解決醫(yī)患糾紛提供了更好的框架。

　　如無法通過調解解決糾紛

　　可向法院起訴

　　法官建議，若協(xié)商和調解均無法解決糾紛，患者或醫(yī)療機構可向人民法院提起訴訟，并提供充分的證據(jù)，如病歷、檢查報告、診斷證明、醫(yī)療費用清單等，以證明對方存在過錯或自身受到損害。

　　成都鐵路運輸?shù)谝环ㄔ夯ヂ?lián)網(wǎng)法庭法官 景圓圓：如果要尋求司法救濟，我們應該怎么固定證據(jù)？首先，診療單，完整的就診經過，包括繳費的憑證，繳了哪些費用，這些費用是不是合理的？那么，在現(xiàn)有的醫(yī)療手段下，大多數(shù)的機構是能做評判的。

　　法官指出，醫(yī)療糾紛具有高度專業(yè)性，其責任認定與事實厘清需依托嚴謹?shù)尼t(yī)學鑒定，并遵循法定程序逐步推進。部分人員試圖借助輿論炒作向相關方施壓，這種行為不僅嚴重擾亂了醫(yī)療糾紛的正常解決秩序，也極易誤導公眾認知、煽動對立情緒，需引起警惕。

　　中國政法大學副教授 朱?。簩︶t(yī)療機構或醫(yī)療人員的負面信息，在網(wǎng)上是廣泛存在的。有一些評價是患者、消費者中肯的評價，醫(yī)療機構和醫(yī)生確實沒有做到，要允許患者批評。在患者對醫(yī)療機構和醫(yī)生的批評里，醫(yī)療機構本身是在成長的。但是，要把批評和詆毀、捏造、歪曲，徹底分開。對于這種詆毀、捏造、歪曲、蹭流量，非法利用信息網(wǎng)絡敲詐勒索，煽動鬧事。很多案件，就應當適用刑法上的罪名和治安管理處罰法上的罪名，從嚴打擊，從嚴治理。

　　(總臺央視記者 李可婧 陳凱 成都臺)