中新健康丨總是抑郁、淡漠……這些也可能是癡呆的前兆

中新網(wǎng)北京9月21日電(記者 張尼)抑郁、淡漠、疑心重……你知道嗎,這些看似平常的情緒表現(xiàn),可能都與認(rèn)知功能退化有密切關(guān)系。
9月21日是世界阿爾茨海默病日,這種被稱為“腦海中的橡皮擦”的疾病,正悄然威脅著眾多老年人的健康,其早期癥狀往往容易被忽視。
什么是阿爾茨海默???
阿爾茨海默病是一種導(dǎo)致認(rèn)知功能逐漸退化的疾病,是最常見的一種老年期癡呆類型。
這種疾病主要表現(xiàn)為記憶力減退、語(yǔ)言表達(dá)困難、判斷力下降、情緒波動(dòng)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者喪失日常生活自理能力。
“阿爾茨海默病的特征性病理改變是位于大腦細(xì)胞外的β淀粉樣蛋白(Aβ)沉積,大腦成像里有“老年斑”,這些病理特征引起患者的認(rèn)知功能下降?!北本┐髮W(xué)第六醫(yī)院臨床研究室、記憶障礙診療與研究中心主任王華麗接受記者采訪時(shí)解釋道。
她強(qiáng)調(diào),人們普遍存在一個(gè)誤區(qū),覺得上歲數(shù)了糊涂一點(diǎn)很正常,不把認(rèn)知下降當(dāng)回事,實(shí)際上當(dāng)出現(xiàn)一些早期癥狀后應(yīng)該及時(shí)就診并干預(yù)。
目前,針對(duì)阿爾茨海默病的治療分為藥物治療和非藥物干預(yù)。其中,藥物治療包括使用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、侖卡奈單抗、多奈單抗等;非藥物干預(yù)包括認(rèn)知干預(yù)、行為管理、心理社會(huì)支持等。
如何早期識(shí)別?
對(duì)于阿爾茨海默病患者來(lái)說(shuō),早篩查早診斷至關(guān)重要。
如何早期識(shí)別癥狀?王華麗表示,可從以下幾個(gè)方面留意:
1.記憶力——忘性大
近期記憶減退為主,學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。
忘記事件的細(xì)節(jié),甚至忘記整個(gè)事件,經(jīng)提醒仍不能回憶。
重復(fù)問同樣的問題,忘記自己其實(shí)已經(jīng)問了很多遍。
事情發(fā)生先后順序經(jīng)常搞混,會(huì)說(shuō)一些沒有發(fā)生的事情。
2.執(zhí)行功能——做事能力不如從前
曾熟練完成的事情,做得不如以前,有時(shí)手忙腳亂。
做事效率不高,條理性差,計(jì)劃性不好。
經(jīng)常作出錯(cuò)誤判斷,容易上當(dāng)受騙。
買東西不會(huì)算賬,亂花錢,買不該買的東西。
到處亂放東西,把東西放錯(cuò)地方。
3.語(yǔ)言——表達(dá)能力下降
說(shuō)話的內(nèi)容越來(lái)越簡(jiǎn)單,用詞不如以往豐富。
忘記單個(gè)的詞語(yǔ)或找不到合適的詞語(yǔ)來(lái)替代,令人費(fèi)解。
嚴(yán)重者,叫不出常用物體的名稱。
聽不懂別人在說(shuō)什么,和家人說(shuō)話不在一個(gè)頻道。
和別人聊天時(shí)總跟不上話題,反應(yīng)慢。
4.視空間功能——定向障礙
出門找不到方向,不敢獨(dú)自出門。
在熟悉的地方找不到家,容易走失。
在家里分不清位置,找不到廚房、臥室、衛(wèi)生間。
距離不分遠(yuǎn)近,立體方位感越來(lái)越差,容易跌跤。
5.情緒行為改變
抑郁、焦慮、淡漠、主動(dòng)性不好。
疑心重,懷疑被偷,懷疑老伴和其他異性關(guān)系不正常。
憑空看見實(shí)際上沒有的人,經(jīng)常說(shuō)看見已經(jīng)去世的長(zhǎng)輩。
認(rèn)為住的地方不是自己家。
變得自私、小氣、急躁,容易發(fā)脾氣。
6.生活能力——社會(huì)生活和日常自理能力下降
做事效率下降、條理性不好、計(jì)劃性差、需提醒。
不愛參加集體活動(dòng),不愿與別人來(lái)往,忘記吃藥。
家務(wù)能力下降,熟悉的事情做不好。
只做簡(jiǎn)單家務(wù),出門需要?jiǎng)e人陪同。
生活不能自理,吃喝拉撒睡需別人照顧。
如何預(yù)防?
對(duì)于疾病的預(yù)防,專家針對(duì)不同年齡段給出了建議:
1.青少年期
提高受教育水平
2.中年時(shí)期
糾正聽力,減少腦損傷,做好高血壓管理,減少有害性飲酒,管理體重。
3.晚年時(shí)期
戒煙,管理抑郁,增加社會(huì)交往,加強(qiáng)體育鍛煉,做好糖尿病管理。
王華麗告訴記者,建立健康的生活方式至關(guān)重要。而對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該關(guān)注早篩,每年進(jìn)行一次認(rèn)知功能篩查,特別是65歲以上人群。早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效減輕癥狀延緩疾病的進(jìn)展。(完)
