中新網(wǎng)廣州9月12日電 (記者 蔡敏婕)廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院數(shù)字化慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)項(xiàng)目12日啟用。該平臺(tái)項(xiàng)目是由中國(guó)疾控中心慢病中心發(fā)起，旨在通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)手段，為廣州慢病患者提供院前、院中、院后的服務(wù)和管理，以實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病患者全病程醫(yī)療服務(wù)。

　　慢性病患者急性發(fā)作期在三甲醫(yī)院出院后，往往需要終生監(jiān)測(cè)、治療和服藥，如中風(fēng)、心梗、腎衰、糖尿病等，以腦卒中患者為例，過去患者出院后，醫(yī)生往往難以及時(shí)了解他們的康復(fù)情況。理想的慢病管理模式是三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院有效聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“同防共管”。

　　2024年7月，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院攜手海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和14家區(qū)屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立“海珠區(qū)城市醫(yī)療集團(tuán)(西片區(qū))”，形成覆蓋全區(qū)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)服務(wù)體系，為區(qū)域內(nèi)慢病“同防共管”打下基礎(chǔ)。

　　本次數(shù)字化慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)的啟用，以城市醫(yī)療集團(tuán)為框架，聯(lián)動(dòng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過信息技術(shù)手段，在數(shù)字平臺(tái)上構(gòu)建區(qū)域慢病協(xié)同診療模式，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，方便區(qū)內(nèi)慢病患者。

　　中國(guó)疾控中心慢病中心主任吳靜表示，當(dāng)前，從流行特征來看，我國(guó)慢性病防控面臨著“患病基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、疾病負(fù)擔(dān)重”的三重挑戰(zhàn)——高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢病的患病人數(shù)已超3億，且呈現(xiàn)“年輕化”“社區(qū)化”趨勢(shì)；同時(shí)，傳統(tǒng)慢病管理中“隨訪不及時(shí)、數(shù)據(jù)不互通、醫(yī)患協(xié)同弱”的痛點(diǎn)，也讓基層醫(yī)療服務(wù)壓力持續(xù)增加。

　　她說，此次啟動(dòng)的慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)聚焦“全病程管理”核心，既銜接了醫(yī)院的?？圃\療資源，又聯(lián)動(dòng)了海珠區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基層力量，還能通過數(shù)字化工具打通“預(yù)防-診療-康復(fù)-隨訪”的全鏈條，“這種‘上下聯(lián)動(dòng)、數(shù)據(jù)互通’的模式，正是我們一直倡導(dǎo)的‘城市醫(yī)療集團(tuán)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展’的實(shí)踐”。

　　廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)田慧舒稱，該院目前已率先在神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、腎病科、骨科等慢性病常見科室開展試點(diǎn)，建立了35個(gè)醫(yī)生工作室。患者通過掃碼即可加入全程健康管理項(xiàng)目，包括用藥咨詢、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、數(shù)據(jù)采集、健康宣教、生活方式指導(dǎo)、復(fù)診提醒等全周期全病程服務(wù)，讓患者居家期間也能持續(xù)獲得主診醫(yī)生醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)和健康管理服務(wù)。(完)