中新網(wǎng)上海9月12日電 (記者 陳靜)“腦干出血是神經(jīng)科最危急的重癥之一，防治關(guān)鍵在于有效控制高血壓。”上海的神經(jīng)外科專家張志文12日接受記者采訪時(shí)指出，對(duì)于出血量＜5毫升且病情較輕者，以臥床休息、控制血壓、脫水降顱壓等內(nèi)科治療為主；對(duì)于出血量≥5毫升的重癥患者，需要外科干預(yù)。

　　“腦干直徑僅3厘米，卻是掌控人體呼吸、心跳、血壓等關(guān)鍵生命體征的‘生命中樞’。一旦發(fā)生出血，就像引爆‘定時(shí)炸彈’，患者常迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體癱瘓甚至呼吸心跳驟停?！睆堉疚谋硎尽ＥR床數(shù)據(jù)顯示，腦干出血占自發(fā)性腦出血的6%-10%，死亡率卻高達(dá)65%，是神經(jīng)外科最兇險(xiǎn)的急癥之一。

　　張志文告訴記者，現(xiàn)在，治療腦干出血的手術(shù)方式已從風(fēng)險(xiǎn)大、難度高、并發(fā)癥多的傳統(tǒng)開顱手術(shù)，發(fā)展為神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)、機(jī)器人輔助穿刺等精準(zhǔn)方式，能在解除血腫壓迫的同時(shí)，最大程度減少腦組織損傷。待病情穩(wěn)定后，患者還需盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，以減少后遺癥、提升生活質(zhì)量。

　　身為同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院(簡(jiǎn)稱：上海四院)神經(jīng)外科主任的張志文表示，腦干出血患者一旦發(fā)病，必須立即送往具備神經(jīng)?？坪虸CU救治能力的醫(yī)院，爭(zhēng)分奪秒開展治療，才能為患者爭(zhēng)取更多生機(jī)。

　　在采訪中，記者了解到，如今，借助先進(jìn)機(jī)器人輔助系統(tǒng)與可視化球囊導(dǎo)管相結(jié)合的技術(shù)，神經(jīng)外科醫(yī)生可實(shí)現(xiàn)在腦皮層的全程可視化操作，在清晰視野引導(dǎo)下安全高效完成血腫穿刺抽吸引流，最大程度減少腦部正常組織損傷，做到“精準(zhǔn)微創(chuàng)”。張志文分享了一個(gè)病例，71歲的王奶奶(化名)因“突發(fā)意識(shí)障礙伴嘔吐1小時(shí)”被緊急送進(jìn)醫(yī)院。老人不僅患有腦干出血這一高危急癥，還合并肝硬化、脾功能亢進(jìn)、血小板減少、高血壓3級(jí)及肺部感染等多種基礎(chǔ)疾病。

　　“腦干出血治療需遵循‘控制出血、減輕腦水腫、保護(hù)腦干功能、預(yù)防并發(fā)癥’原則?！睆堉疚恼f，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)迅速為王奶奶實(shí)施治療。在手術(shù)中，機(jī)器人輔助系統(tǒng)精準(zhǔn)定位腦干血腫位置，按設(shè)計(jì)好的手術(shù)路徑，接觸性內(nèi)鏡引流導(dǎo)管被送入腦干血腫腔，整個(gè)過程實(shí)時(shí)清晰呈現(xiàn)操作視野，醫(yī)生在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下穩(wěn)步操作，整個(gè)手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。復(fù)查頭顱CT顯示，老人腦干血腫清除效果滿意，各穿刺道均無出血，手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。

　　張志文表示，“機(jī)器人輔助全程可視化球囊引流導(dǎo)管腦干血腫抽吸術(shù)”的成功開展，為腦干出血這類高難度、高風(fēng)險(xiǎn)疾病治療提供更安全、精準(zhǔn)的方案，也為更多面臨生命威脅的腦出血患者帶來新的希望。(完)