飲食在癌癥發(fā)生鏈中扮演多重角色，正如美國(guó)癌癥研究所所言：“最好的抗癌藥不在藥房，而在你的餐盤(pán)里?！?/p>

　　應(yīng)急總醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉曉川介紹，通過(guò)識(shí)別六類(lèi)促癌食物，建立科學(xué)的飲食防護(hù)體系，我們完全可以將癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低30%-50%。接下來(lái)，咱們就跟隨劉曉川副院長(zhǎng)一起了解六類(lèi)促癌食物的致癌路徑與破解方案。

　　高糖飲食

　　癌細(xì)胞的“能量快線(xiàn)”

　　致癌機(jī)制 癌細(xì)胞通過(guò)“有氧糖酵解”高效利用葡萄糖，高糖環(huán)境還會(huì)刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)分泌，促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，高糖飲食可使小鼠乳腺癌轉(zhuǎn)移速度加快2倍。

　　癌癥風(fēng)險(xiǎn) 胰腺癌(風(fēng)險(xiǎn)增加1.9倍)、乳腺癌(復(fù)發(fā)率提升40%)、子宮內(nèi)膜癌。

　　破解策略 識(shí)別隱形糖，市售乳酸菌飲料含糖量高達(dá)15g/100ml，相當(dāng)于3塊方糖；選擇低GI食材，比如用鷹嘴豆(GI值33)替代白米飯(GI值83)，穩(wěn)定血糖波動(dòng)。

　　此外，選對(duì)烹飪方法也可以控糖。比如，制作紅燒肉時(shí)，用蘋(píng)果汁替代部分冰糖，天然果糖甜度更高且代謝更慢。

　　過(guò)燙食物

　　食道黏膜的“灼傷實(shí)驗(yàn)”

　　致癌機(jī)制 65℃以上熱食會(huì)破壞食道上皮細(xì)胞，反復(fù)損傷-修復(fù)過(guò)程中，p53抑癌基因突變率顯著升高。伊朗北部地區(qū)因習(xí)慣飲用80℃熱茶，食管癌發(fā)病率是全球平均水平的10倍。

　　癌癥風(fēng)險(xiǎn) 食管鱗癌(占中國(guó)食管癌95%)、喉癌、胃癌。

　　破解策略 掌握一個(gè)溫度測(cè)試技巧：將熱飲倒入杯中靜置3分鐘，或用唇部輕觸杯壁測(cè)試；餐具改造也很重要，使用寬口淺底碗盛裝熱湯，散熱面積增大可縮短降溫時(shí)間；與此同時(shí)，進(jìn)食順序調(diào)整，先吃涼拌菜或溫?zé)岬闹魇?，再食用熱湯?lèi)食物。

　　腌制食品

　　亞硝酸鹽的“化學(xué)武器”

　　致癌機(jī)制 腌制蔬菜中的硝酸鹽在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，與胃內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物結(jié)合生成亞硝胺(1類(lèi)致癌物)。浙江沿海地區(qū)因長(zhǎng)期食用咸魚(yú)，鼻咽癌發(fā)病率是全國(guó)平均水平的2.5倍。

　　癌癥風(fēng)險(xiǎn) 胃癌(每日攝入50g腌制食品風(fēng)險(xiǎn)增加50%)、鼻咽癌、肝癌。

　　破解策略 控制好腌制菜品的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)蔬菜腌制20天后亞硝酸鹽含量降至安全范圍，此時(shí)再食用；添加阻斷劑，腌制時(shí)加入5%的蒜汁或姜汁，可抑制60%的亞硝酸鹽生成；食用前處理：腌制肉類(lèi)先用流水沖洗10分鐘，可去除表面30%的亞硝酸鹽。

　　高鹽飲食

　　對(duì)黏膜的腐蝕性攻擊

　　致癌機(jī)制 高鹽環(huán)境破壞胃黏膜屏障，增加幽門(mén)螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞異常增殖。日本研究發(fā)現(xiàn)，每日食鹽攝入量超過(guò)10g的人群，胃癌風(fēng)險(xiǎn)是低鹽組的2.8倍。

　　癌癥風(fēng)險(xiǎn) 胃癌(中國(guó)占比全球44%)、食管癌、結(jié)直腸癌。

　　破解策略 注意識(shí)別隱形鹽，100克掛面含鹽3g，1片火腿腸含鹽1g，需計(jì)入每日總量；使用調(diào)味品替代方案，用香菇粉、海帶粉替代部分食鹽，增加鮮味同時(shí)降低鈉攝入；餐后修復(fù)：食用高鹽食物后飲用100ml酸奶，其中的乳酸菌可緩解胃黏膜損傷。

　　煙熏食品

　　苯并芘的持久污染

　　致癌機(jī)制 煙熏過(guò)程中木材不完全燃燒產(chǎn)生多環(huán)芳烴(PAHs)，其中苯并芘(BaP)可直接嵌入DNA，導(dǎo)致基因突變。冰島因傳統(tǒng)煙熏羊肉飲食，肺癌發(fā)病率長(zhǎng)期居高不下。

　　癌癥風(fēng)險(xiǎn) 肺癌、胃癌、膀胱癌。

　　破解策略 改良烹飪方式，用液態(tài)煙熏液(含苯并芘<0.1μg/kg)替代傳統(tǒng)煙熏；對(duì)食材進(jìn)行預(yù)處理，比如在煙熏前用醋水(醋：水=1:10)將食物浸泡30分鐘，可降低40%苯并芘殘留；食用頻率也需要控制，建議每月食用不超過(guò)兩次，每次不超過(guò)50克，避免苯并芘在體內(nèi)蓄積。

　　霉變食物

　　黃曲霉毒素的“核彈級(jí)威脅”

　　致癌機(jī)制 霉變玉米、花生中的黃曲霉毒素B1(AFB1)是已知最強(qiáng)化學(xué)致癌物，其毒性是氰化鉀的10倍，1毫克即可致癌。中國(guó)肝癌患者中，70%可檢測(cè)到AFB1-DNA加合物。

　　癌癥風(fēng)險(xiǎn) 肝癌(全球50%肝癌病例與中國(guó)相關(guān))、腎癌、膽管癌。

　　破解策略 糧食需要科學(xué)儲(chǔ)存，將谷物、堅(jiān)果密封后冷藏(4℃)，濕度控制在60%以下；在選購(gòu)食物時(shí)，避免購(gòu)買(mǎi)破損、變色堅(jiān)果，選擇真空小包裝產(chǎn)品；一旦發(fā)現(xiàn)霉變食物后，需丟棄同批次全部食品，因黃曲霉毒素可擴(kuò)散至未霉變部分。

　　教你搭建防癌飲食“防護(hù)網(wǎng)”

　　防癌不是一場(chǎng)短暫的飲食革命，而是一場(chǎng)終身的健康修行。從今天開(kāi)始，改進(jìn)飲食習(xí)慣，從三個(gè)維度搭建起防癌飲食“防護(hù)網(wǎng)”，讓每一口食物都成為守護(hù)生命的衛(wèi)士。

　　時(shí)間維度

　　建立“防癌飲食時(shí)鐘”

　　早餐(7:00-8:30)攝入高纖維食物(燕麥、全麥面包)搭配優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶)，穩(wěn)定血糖水平；補(bǔ)充抗氧化劑(藍(lán)莓、堅(jiān)果)，中和夜間產(chǎn)生的自由基。

　　午餐(12:00-13:00)保證200克蔬菜(深色蔬菜占50%)，提供維生素C、葉酸等防癌營(yíng)養(yǎng)素；選擇低脂蛋白質(zhì)(魚(yú)、豆制品)，減少飽和脂肪攝入。

　　晚餐(18:00-19:00)以清淡為主(如清蒸魚(yú)、蔬菜湯)，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食；補(bǔ)充色氨酸(小米、香蕉)，促進(jìn)褪黑素分泌，改善睡眠質(zhì)量。

　　空間維度

　　打造“防癌飲食場(chǎng)景”

　　廚房 安裝高效油煙機(jī)(烹飪時(shí)提前5分鐘開(kāi)啟，延遲10分鐘關(guān)閉)，減少?gòu)N房PM2.5污染；使用不粘鍋(減少高溫烹飪產(chǎn)生的丙烯酰胺)，控制油溫在150℃以下。

　　餐桌 使用小號(hào)餐盤(pán)(直徑18cm)控制食量，避免過(guò)量攝入；設(shè)置“防癌專(zhuān)區(qū)”，擺放十字花科蔬菜、莓類(lèi)水果等高抗癌活性食物。

　　冰箱 劃分“防癌食物區(qū)”，儲(chǔ)存富含膳食纖維(芹菜、蘋(píng)果)、多酚類(lèi)(葡萄、綠茶)的食材；避免將生肉與熟食混放，防止交叉污染。

　　營(yíng)養(yǎng)維度

　　重塑“防癌營(yíng)養(yǎng)矩陣”

　　每日攝入標(biāo)準(zhǔn) 蔬菜300g(其中深色蔬菜150g)、水果200g、堅(jiān)果30g、膳食纖維25-30g；關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：維生素C(100mg/天)、硒(50μg/天)、Omega-3(1000mg/天)。

　　防癌營(yíng)養(yǎng)素組合 維生素C+維生素E：協(xié)同抗氧化，減少DNA氧化損傷；葉酸+維生素B12：參與DNA甲基化，維持基因組穩(wěn)定性；膳食纖維+益生菌：調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制致癌物生成。

　　補(bǔ)充劑選擇原則 優(yōu)先從食物中獲取營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素；避免單一高劑量補(bǔ)充(如β-胡蘿卜素過(guò)量可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn))。

　　近三成癌癥與“吃”有關(guān)

　　全球癌癥研究數(shù)據(jù)顯示，約40%的癌癥病例與可改變的生活方式因素直接相關(guān)，其中飲食因素貢獻(xiàn)率高達(dá)25%-30%。這意味著，每10例癌癥患者中，有2-3人的患病風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)顯著降低。

　　直接致癌物攝入 如霉變食物中的黃曲霉毒素、煙熏食品中的苯并芘；

　　慢性炎癥催化 高糖、高鹽飲食引發(fā)胰島素抵抗和胃黏膜損傷，為癌細(xì)胞提供溫床；

　　代謝紊亂助推 過(guò)量熱量攝入導(dǎo)致肥胖，而脂肪組織會(huì)分泌促炎因子，加速腫瘤生長(zhǎng)。

　　本組文/莫鵬(應(yīng)急總醫(yī)院)

　　(來(lái)源：北京青年報(bào))