曬背曬進(jìn)醫(yī)院 斷食引發(fā)暈厥 過度鍛煉致急性腎衰竭

　　跟風(fēng)網(wǎng)紅養(yǎng)生 搞不好會要命

　　眼下正值一年中最熱的三伏天，“三伏曬背祛寒濕”“居家艾灸驅(qū)冬病”“斷食辟谷排毒素”等在社交平臺上廣為流傳的網(wǎng)紅養(yǎng)生法熱度飆升。對此，醫(yī)生提醒，這些方法并非人人適合，不要盲目跟風(fēng)，當(dāng)心養(yǎng)生變傷身。

　　病例一

　　正午曬背 兩小時(shí)曬出心肌缺血

　　7月中旬，烈日炎炎。67歲的張女士想嘗試一下曬背，她不久前刷到了一條“三伏天正午曬背能祛濕”的短視頻，感覺這種方式可行，于是午飯后在小區(qū)花園里特意背對太陽，曬了兩個(gè)多小時(shí)，希望能改善困擾多年的關(guān)節(jié)不適癥狀。漸漸地，她開始感到頭暈、心慌，汗水不斷地從額頭滾落?；丶液螅贿m感愈發(fā)強(qiáng)烈，心跳加速、胸悶氣短，連走路都有些不穩(wěn)。

　　當(dāng)天下午，她來到北京中醫(yī)醫(yī)院就診。在風(fēng)濕病科診室，張女士十分困惑：“醫(yī)生，我這老寒腿夏天也怕涼，聽說曬背能治病，怎么越曬越難受？”經(jīng)檢查，她的心電圖顯示心肌缺血，血壓也比平時(shí)升高了不少。

　　北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師邵培培詢問后發(fā)現(xiàn)，張女士本身有高血壓病史，屬于陰虛體質(zhì)。當(dāng)天正午地表溫度超過40攝氏度，她卻未做任何防護(hù)，連續(xù)暴曬導(dǎo)致大量出汗?！昂篂樾闹?，過度出汗會耗傷心陰。”邵培培解釋，這就像“給本就缺水的土地又添了把火”。所幸救治及時(shí)，否則可能出現(xiàn)心血管疾病等嚴(yán)重后果。邵培培介紹，往年暑期，科室接診過多例因曬背時(shí)間過長、正午曬背引發(fā)健康問題的患者，有人曬傷背部皮膚，有人誘發(fā)中暑，還有像張女士這樣出現(xiàn)心血管不適癥狀的。

　　三伏天曬背確有中醫(yī)理論依據(jù)，適合陽虛體質(zhì)人群。不過，邵培培表示，并不是所有人都適合曬背，尤其不能盲目效仿網(wǎng)絡(luò)上的長時(shí)間暴曬法。她強(qiáng)調(diào)，陰虛火旺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、實(shí)熱證等體質(zhì)人群曬背反而會助火傷津，加重內(nèi)熱癥狀。光敏性疾病患者、皮膚病急性發(fā)作期患者、心腦血管疾病患者也不適合曬背。

　　即使是適合曬背，也要注意曬背的時(shí)段和時(shí)長：最佳時(shí)段是8至10時(shí)或16至18時(shí)，青年人不超過30分鐘，老年人和兒童建議15至20分鐘為宜，以背部溫?zé)?、微微出汗為佳。曬背場所要通風(fēng)良好，避免正午暴曬，防止因大量出汗導(dǎo)致脫水及“氣隨津脫”。如果曬背過程中出現(xiàn)皮膚灼痛、頭暈、心悸或中暑癥狀，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

　　病例二

　　居家艾灸 操作不當(dāng)致傷口感染

　　最近，70歲的李女士在網(wǎng)上看到夏季艾灸能養(yǎng)生后，就購買了艾條在家灸足三里穴。她連續(xù)三天艾灸半小時(shí)，直到皮膚發(fā)紅發(fā)燙才停下。第三天艾灸時(shí)，右腿外側(cè)出現(xiàn)一個(gè)硬幣大小的水泡。起初她并未在意，直到一周后傷口潰爛流膿，伴隨持續(xù)低燒，才到醫(yī)院就診。

　　“患者情況非常嚴(yán)重，傷口感染后形成竇道，最深達(dá)0.5厘米?！鄙叟嗯嗷貞?，經(jīng)過近一段時(shí)間治療，傷口才逐步愈合。

　　邵培培介紹，三伏灸作為“冬病夏治”手段，適合陽虛濕盛人群。臨床上患者常見誤區(qū)是認(rèn)為“越燙越有效”，實(shí)際上艾灸溫度應(yīng)以溫?zé)崾孢m為度，單穴灸5至10分鐘即可。在艾條選擇方面，優(yōu)質(zhì)艾絨燃燒時(shí)煙量少且無刺鼻氣味，絨質(zhì)細(xì)膩不易散碎。她特別提醒，糖尿病患者、感覺神經(jīng)障礙患者及老年人，這幾類人群因?yàn)槠つw敏感度下降，自行操作時(shí)更易發(fā)生燙傷，建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。

　　居家艾灸要保持環(huán)境通風(fēng)，避免密閉空間引發(fā)呼吸道刺激，每周1至2次為宜，過度艾灸可能導(dǎo)致氣陰耗傷，反而加重體虛癥狀。“一些患者誤認(rèn)為灸出瘢痕，療效更好?！鄙叟嗯嗾f，現(xiàn)代臨床已不推薦刻意燙傷形成瘢痕的做法。夏季汗液浸漬易致感染，尤其風(fēng)濕免疫病患者若出現(xiàn)皮膚破損，可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥?！敖ㄗh操作艾灸前先咨詢中醫(yī)師，進(jìn)行體質(zhì)辨識和穴位指導(dǎo)，避免盲目跟風(fēng)網(wǎng)紅養(yǎng)生法導(dǎo)致養(yǎng)生變傷身?！?/p>

　　病例三

　　辟谷排毒 餓得手抖心慌還硬扛

　　“醫(yī)生，我只是想排毒減肥……”不久前，28歲的王女士來到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院急診科時(shí)，已經(jīng)意識模糊、四肢冰冷、臉色慘白，額頭上布滿虛汗，血糖值已低于儀器檢測下限。醫(yī)院急診科主任醫(yī)師方曉磊說，經(jīng)過兩小時(shí)緊急救治，患者才逐漸恢復(fù)意識，但依然虛弱得無法自行坐起。

　　在后續(xù)問診中，方曉磊了解到，王女士在社交平臺上看到“三伏天辟谷排毒減重法”后就照做不誤，戒斷了所有主食，連續(xù)三天只喝蔬果汁，就診當(dāng)天早上開會時(shí)突然暈厥。就診前一天，她已出現(xiàn)明顯手抖、心慌癥狀，誤以為是“排毒反應(yīng)”而強(qiáng)行堅(jiān)持。

　　方曉磊表示，類似案例近年并不罕見。伴隨著減肥熱潮，夏季因盲目嘗試斷食法導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克的病例時(shí)有發(fā)生。部分中青年女性因過度追求減重效果，盲目跟風(fēng)網(wǎng)紅養(yǎng)生法，反而引發(fā)焦慮、抑郁及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等后果。

　　“辟谷排毒的說法并不可靠?！狈綍岳谡f，人體肝臟、腎臟本就具備排毒功能，靠斷食排毒缺乏科學(xué)依據(jù)。曾有患者因長期辟谷導(dǎo)致肌肉量驟降，反而引發(fā)基礎(chǔ)代謝率下降，恢復(fù)飲食后體重迅速反彈。

　　“從中醫(yī)理論看，夏季養(yǎng)生講究養(yǎng)陽?！狈綍岳诮忉?，三伏天人體陽氣外浮，此時(shí)突然斷食會加重氣血耗傷。中醫(yī)典籍也強(qiáng)調(diào)辟谷并非完全禁食，“養(yǎng)生不能走極端”。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“輕斷食”通常采用“間歇性”模式，如每周選擇1至2天減少熱量攝入，也可將米飯、饅頭等替換為雜糧，但要保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。如果出現(xiàn)心慌、手抖、注意力渙散等低血糖癥狀，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物，必要時(shí)就醫(yī)。

　　病例四

　　以熱制熱 一天運(yùn)動五六個(gè)小時(shí)

　　需要提醒的是，夏季運(yùn)動也應(yīng)該科學(xué)適度。最近，持續(xù)高溫悶熱的“桑拿天”并未阻擋一些人的健身熱情。7月初，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院急診科接診了一名31歲的“運(yùn)動達(dá)人”。方曉磊介紹，這名女患者連續(xù)一周每日在健身房鍛煉三四個(gè)小時(shí)，下午還在郊區(qū)馬場騎馬兩小時(shí)。高強(qiáng)度運(yùn)動疊加高溫暴曬，最終導(dǎo)致肌肉細(xì)胞大量破壞，引發(fā)急性腎衰竭。經(jīng)緊急補(bǔ)液、堿化尿液等治療，患者病情才逐步穩(wěn)定。

　　“網(wǎng)絡(luò)上有說法認(rèn)為酷暑堅(jiān)持高強(qiáng)度鍛煉能磨練意志，甚至相信‘以熱制熱’對身體有益，其實(shí)是把身體置于險(xiǎn)境?！狈綍岳诒硎?，夏季運(yùn)動要量力而行，高溫時(shí)段鍛煉會導(dǎo)致大量汗液流失，使血液黏稠度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)可能造成電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)熱射病甚至多器官衰竭。

　　對于健康人群，方曉磊建議避開10時(shí)至16時(shí)的高溫時(shí)段，選擇清晨或傍晚進(jìn)行適度運(yùn)動。如果出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。室內(nèi)健身也需注意通風(fēng)，避免因空氣不流通導(dǎo)致隱性中暑。

　　心腦血管疾病患者及老年人群體需格外警惕，高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)血栓。部分降壓藥、帕金森病治療藥物還會抑制排汗功能，進(jìn)一步增加中暑風(fēng)險(xiǎn)。

　　貼士

　　三伏天適宜飲食養(yǎng)生

　　中日醫(yī)院中醫(yī)部主任醫(yī)師張洪春說，三伏天高溫高濕，人體新陳代謝加快，飲食養(yǎng)生最為關(guān)鍵。食養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持清補(bǔ)為主、順應(yīng)時(shí)令、因人而異三大原則?？墒秤镁G豆湯、扁豆粥、荷葉粥、薄荷粥等解暑，多吃應(yīng)季瓜果蔬菜，避免油膩食物損傷脾胃，特別推薦以下4款三伏天藥膳。

　　■綠豆百合蓮子粥

　　做法：取綠豆50克、干百合20克、蓮子15克，洗凈后浸泡約1小時(shí)。加適量水同煮，待綠豆煮至開花軟爛即可。食用前可依個(gè)人口味加少許冰糖調(diào)味，冷藏后風(fēng)味更佳。

　　功效：綠豆清熱解毒消暑，百合清心潤肺安神，蓮子健脾益腎固精。適合夏季心煩氣躁、睡眠不安、輕度上火的人群。

　　■冬瓜薏米老鴨湯

　　做法：冬瓜300克，生薏米30克，老鴨半只。將焯過水的鴨塊與冬瓜塊、薏米、生姜3片一同放入鍋中，加足量清水。大火燒開后轉(zhuǎn)小火慢燉約1.5小時(shí)，至鴨肉軟爛。最后加少量食鹽調(diào)味。

　　功效：冬瓜清熱利水，薏米健脾滲濕，老鴨滋陰養(yǎng)胃，清熱利濕效果好。

　　■姜棗茶

　　做法：取紅棗6枚、生姜3片。將紅棗、生姜放入小鍋中，加適量清水，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火再煮或燜10至15分鐘。出鍋前可加入少許紅糖調(diào)味。

　　功效：溫暖脾胃，驅(qū)散寒邪。適合長時(shí)間待在空調(diào)房里，出現(xiàn)手腳冰涼、腹部怕冷或稍食生冷即易腹瀉的人群。

　　■清炒苦瓜蝦仁

　　做法：苦瓜200克，放入淡鹽水中浸泡10分鐘左右，撈出瀝干。與鮮蝦仁翻炒均勻，加適量食鹽調(diào)味。

　　功效：苦瓜清心明目、瀉火解毒，蝦仁富含優(yōu)質(zhì)蛋白。清爽可口，清熱瀉火。本報(bào)記者 柴嶸

　　來源：北京晚報(bào)