長沙晚報9月10日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 劉尋 朱紫冰)4歲的樂樂牙齒發(fā)黑，奶奶卻認為乳牙蛀了不用管，新牙長出來就好了。近日，樂樂吃飯時哭鬧不止，檢查發(fā)現(xiàn)其齲齒已爛到牙髓，引發(fā)根尖膿腫，將影響恒牙發(fā)育。對此，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院口腔科主任胡淳提醒，在孩子的成長過程中，口腔健康是一個不可忽視的重要環(huán)節(jié)。然而，許多家長在面對孩子的牙齒問題時，常常會陷入一些誤區(qū)。

　　“乳牙齲齒絕非小事。乳牙根尖炎癥可直接破壞恒牙胚，導致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出畸形。齲齒還會導致乳牙早失，引發(fā)恒牙排列擁擠等?！焙窘ㄗh，家長發(fā)現(xiàn)孩子牙齒出現(xiàn)黑點或牙洞應立即就診。淺、中齲可簡單補牙；深齲及髓可能需根管治療，保留牙齒；若無法保留，需拔牙后佩戴間隙保持器為恒牙占位。

　　6歲男孩康康的媽媽聽說“牙線會讓牙縫變寬”，一直以來拒絕讓孩子使用牙線。最近，康康總抱怨吃東西塞牙，檢查發(fā)現(xiàn)，他的8顆乳磨牙相鄰面竟然都形成了隱蔽的“鄰面齲”，齲洞已深達牙本質(zhì)。胡淳表示，牙線不會撐大牙縫。牙齒本身存在生理動度，牙線厚度僅0.15毫米，輕柔滑入牙縫是安全的。普通牙刷毛無法進入牙齒鄰接面，食物殘渣和細菌在此堆積，形成鄰面齲。長期堆積的牙菌斑會腐蝕牙釉質(zhì)，導致鄰面齲從內(nèi)向外發(fā)展，從而使相鄰的牙齒之間蛀洞越來越大。孩子每日睡前除了正確刷牙外，還需要使用牙線清理牙齒，呈“C”字形緊貼單側(cè)牙面上下刮擦，但注意不要暴力鋸拉。

　　軒軒8歲時被診斷為“地包天”(反頜)，家長認為乳牙還沒換完不能整牙，決定等12歲后再處理。4年后，軒軒反頜導致下頜骨過度生長，需手術+正畸聯(lián)合治療。胡淳提醒，影響頜骨發(fā)育的錯頜畸形需早期干預。例如反頜會隨著患兒年齡增長而不斷加重，4歲至5歲乳牙期即可開始早期矯治。對于下頜后縮，在女孩7歲至9歲、男孩8歲至10歲生長高峰前，可利用各種矯治器引導下頜骨正常發(fā)育?？诤粑鼘е碌难拦M窄或明顯的骨骼發(fā)育畸形等情況，也需在孩子換牙期早期干預。12歲后孩子頜骨基本定型，單純正畸難改善骨性問題，可能需要手術。此外，應及時糾正孩子吮指、吐舌、咬唇等不良習慣，以免引起頜面部畸形。

　　但對于牙列不齊的孩子來說，并不是越早越好。有的家長聽信廣告稱“3歲不矯治會錯過黃金期”，花大價錢定制進口矯治器。結果孩子抗拒佩戴，且矯治方案不符合發(fā)育規(guī)律，導致孩子牙齦萎縮。胡淳表示，3歲以下孩子，除非嚴重頜骨畸形，如唇腭裂，一般無需矯治器；4至7歲孩子，應重點干預不良習慣，如口呼吸、吮指等，而非強行排齊牙齒，可選用肌功能訓練器等糾正舌位和呼吸模式；7歲以上孩子，經(jīng)專業(yè)評估后，可對明確影響頜骨發(fā)育的畸形采用功能性矯治器，如擴弓器、前方牽引器等。

　　此外，關于牙齒矯治器的選擇，應根據(jù)患兒具體情況，由正畸專科醫(yī)師制定個性化治療方案，選擇適合的矯治器。避免過度治療、過早治療，輕度牙列擁擠可在恒牙期解決。