肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)……不少人因為體檢查出各種結(jié)節(jié)焦慮不已，害怕結(jié)節(jié)長大甚至癌變。

　　那么，什么樣的結(jié)節(jié)會癌變？查出結(jié)節(jié)了必須切除嗎？怎么控制好結(jié)節(jié)？

　　結(jié)節(jié)會癌變嗎？

　　結(jié)節(jié)是一種體積較小的腫物，可發(fā)于身體的任何部位。

　　它通常是疾病的一種特征或體征，但不是一種獨立的疾病。體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時，還需要進一步評估它的性質(zhì)和危險程度。根據(jù)部位不同，可以分為肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等不同種類。

　　肺結(jié)節(jié)

　　肺結(jié)節(jié)一般是指肺部發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的占位性病變，通常可通過胸片和胸部CT來檢查。

　　大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，部分結(jié)節(jié)(如不典型增生)可能是肺癌的癌前病變，也有少數(shù)肺結(jié)節(jié)是惡性的，即肺癌。一般來說，如果實性結(jié)節(jié)大于6毫米、磨玻璃結(jié)節(jié)直徑大于8毫米，建議進一步就診評估。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，大多與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但也有可能是惡性腫瘤。判斷甲狀腺結(jié)節(jié)，通常有以下幾種檢查方式：

　　甲狀腺彩超可以診斷患者是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)，為最常規(guī)的一種檢查。X線檢查可以觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否存在鈣化。甲狀腺核素掃描能夠判定甲狀腺結(jié)節(jié)是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié)。

　　熱結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)

　　“冷、熱”是形容結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取能力。在甲狀腺核素掃描圖上，熱結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)區(qū)域顯影更亮，冷結(jié)節(jié)更暗。熱結(jié)節(jié)一般都是良性，冷結(jié)節(jié)良惡性都有可能，但惡性風險比熱結(jié)節(jié)相對較高，需要進一步排查。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)一般情況下達到4a級，就要去專科就診、密切隨訪。密切隨訪并非指每年一次體檢，而是視具體情況增加專項檢查的頻率。

　　乳腺結(jié)節(jié)

　　乳腺結(jié)節(jié)是女性常見的乳腺疾病之一，通常是由于乳腺組織細胞的增生所引起的。體檢發(fā)現(xiàn)的大部分乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，但也有少數(shù)乳腺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤。

　　乳腺B超是乳腺結(jié)節(jié)篩查的首選方式，它無創(chuàng)、無痛、無輻射。此外，還有乳腺鉬靶X線攝影檢查，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是否存在微小鈣化，適合50歲以上女性或乳腺腺體較少的女性作為加項檢查。

　　臨床上常出現(xiàn)女性同時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)的情況，對此，華中科技大學醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院甲乳外科主治醫(yī)師張磐石給出了講解。甲狀腺和乳腺為啥容易一起長結(jié)節(jié)？

　　甲狀腺和乳腺是一對“同源”腺體，都是由“下丘腦-垂體-內(nèi)分泌軸”分泌激素的靶器官。二者在內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控下，相互作用、相互影響，因此容易出現(xiàn)“雙結(jié)節(jié)”。

　　作為內(nèi)分泌腺體，甲狀腺分泌的“甲狀腺激素”直接參與了乳腺組織的代謝，因此，甲狀腺出現(xiàn)異常時乳腺也會受到影響；雌激素水平升高，可以促進乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生發(fā)展，并通過調(diào)節(jié)相關(guān)基因表達促進細胞增殖，增加甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)的風險；碘元素攝入過多或過少，均可引發(fā)甲狀腺疾病，其中“碘缺乏”可增加乳腺發(fā)生惡性病理變化的幾率。

　　查出結(jié)節(jié)了怎么辦

　　北京世紀壇醫(yī)院健康體檢中心主任醫(yī)師丁雪梅介紹，如果體檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，不用太緊張，根據(jù)體檢報告上的提示選擇立即就診或定期復查。

　　超聲檢查出來的甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)都有分級，一般2級、3級都沒有什么問題。如果到了4級及以上，比如4a、4b、4c，以此類推，越往上級別越高，惡性風險越大。到了4級及以上，就要重視并到?？崎T診做進一步檢查，明確具體傾向于哪一類結(jié)節(jié)。

　　一般來說，對于活檢病理證實是惡性腫瘤的甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)院會建議進行手術(shù)切除。如果一些良性的結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或影響美觀、引起相關(guān)疾病，醫(yī)院通常也會建議手術(shù)切除。

　　做好這五件事控制結(jié)節(jié)

　　保持情緒舒暢

　　保護甲狀腺和乳腺，先要穩(wěn)定內(nèi)分泌和激素水平，盡量避免負面情緒累積，調(diào)整情緒可以試試：

　　深呼吸、冥想，或者做一些能出汗的運動；聽音樂、唱歌、洗熱水澡、按摩，做點自己喜歡的事情；多曬太陽，喜歡寵物的可以養(yǎng)只寵物；不要過分追求完美，給自己舒展神經(jīng)、緩解壓力的時間。

　　避免過度勞累

　　如果生活或工作較忙，應(yīng)給自己安排一個“小課間”。比如，每小時站起來走一走，或者去趟洗手間。

　　盡量每晚23點前入睡，保證充足的睡眠時間。

　　控好相關(guān)炎癥

　　越來越多的醫(yī)學研究證明，某些細菌、病毒是導致人體免疫功能紊亂的因素，不要忽視感冒、潰瘍等常見疾病，應(yīng)及時治療，避免炎癥失控。

　　遠離有害環(huán)境

　　拍X光片時，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位；在特殊環(huán)境下注意防護，比如在灰塵較大的環(huán)境里佩戴口罩等防護用具，有輻射風險的場所要穿防輻射服等；避免長期吸煙、酗酒；少接觸殺蟲劑、除草劑等有機溶劑；避免用報紙包裹食物，裝修應(yīng)選擇環(huán)保材料。

　　重視常規(guī)體檢

　　每年至少安排一次例行體檢。

　　若甲狀腺結(jié)節(jié)在影像學上呈現(xiàn)‌微鈣化、邊界不規(guī)則、縱橫比大于1、極低回聲‌等特征，伴有‌淋巴結(jié)腫大‌，以及乳腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)‌紅腫熱痛、乳頭溢血溢液等異常癥狀時，需盡快就醫(yī)。

　　國家應(yīng)急廣播提醒 結(jié)節(jié)不等于癌癥早發(fā)現(xiàn) 早治療是關(guān)鍵 一旦查出不必過于焦慮和恐慌應(yīng)遵醫(yī)囑進一步明確病情或定期復查 日常保持心情舒暢 避免接觸有毒有害物質(zhì) 重視常規(guī)體檢 如結(jié)節(jié)出現(xiàn)異常特征 建議及時就醫(yī)

　　來源：國家應(yīng)急廣播綜合央視新聞客戶端、生命時報、科普中國