中新網(wǎng)10月18日電 據(jù)北京商報(bào)報(bào)道，北京市發(fā)改委昨天公布了對淋巴造影術(shù)等新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的最高限價，然而，不少專家對發(fā)改委頻頻限價藥品和醫(yī)療服務(wù)能否起到應(yīng)有的降價效果表示了質(zhì)疑，中國社科院研究員朱恒鵬在一篇題為《藥品定價扭曲和醫(yī)改困境》報(bào)告中指出，政府定價既不反映成本，也不反映供求關(guān)系，而政府管制的失當(dāng)反而會推動藥價虛高。
朱恒鵬分析說，國家發(fā)改委的限價是一種順加作價辦法，也即成本加上規(guī)定利潤，“很直接，但能否達(dá)到目的還是另外一回事”。
朱恒鵬指出，藥價雖然限制了，但醫(yī)院可用加大藥量的方法來保證其收入。
由于在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在嚴(yán)重信息不對稱，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥需求嚴(yán)重缺乏價格彈性，醫(yī)生可以誘導(dǎo)需求造成醫(yī)療費(fèi)用和成本的上升。
政府限制藥價還有另外一層意思是通過限價將那些沒有限價的藥品價格拉下來，但由于政府同時進(jìn)行收益率管制，結(jié)果造成藥價越高越好賣的現(xiàn)狀——在每筆收益率固定的情況下，批發(fā)價格越高，醫(yī)院更愿意進(jìn)哪種藥。
朱恒鵬認(rèn)為，政府管制的直接后果就是造成藥物虛高，藥品過度使用，甚至形成醫(yī)藥分利集團(tuán)。
對目前流行“醫(yī)藥分開”的改革建議，朱恒鵬認(rèn)為并不妥當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)院賣藥有其合理性和必要性。
問題的關(guān)鍵不在于醫(yī)院賣藥，而在于醫(yī)院成為藥品零售市場上的雙邊壟斷，而這種壟斷實(shí)際上是一種行政壟斷。
朱恒鵬提出的政策建議是讓醫(yī)院繼續(xù)從事藥品零售業(yè)務(wù)，但要求醫(yī)院必須和藥店一樣，明碼標(biāo)價，同時擴(kuò)大有處方藥經(jīng)營權(quán)的零售藥店，現(xiàn)有的絕大部分連鎖藥店應(yīng)獲得處方藥的經(jīng)營權(quán)，同時，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度需做相應(yīng)改革，凡是合同擁有處方藥經(jīng)銷權(quán)的零售藥店均應(yīng)該被確定為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，另外還要推動醫(yī)生處方規(guī)范化和社會化，允許患者持醫(yī)生處方到藥店購藥。(楊雪婷)
